大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于居住证 北京医保的问题,于是小编就整理了3个相关介绍居住证 北京医保的解答,让我们一起看看吧。
外地到北京看病怎么走医保?
外地参保人员来京就医,按照参保地医保规定进行报销,基本上分为两种方式:
1、直接结算:异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的,在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用,符合参保地跨省异地就医有关要求的,可持社会保障卡直接结算。
①结算时,执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);
②医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。
2、全额垫付:异地参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的,在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后,按照参保地政策进行费用申报(具体情况需咨询参保地医保部门)。
外地户籍患者到北京看病需要在当地社保医保部门办理异地就医实时结算备案,备案后按照相关规定就可以在北京的医院就诊并可以在医院缴费窗口办理异地就医实时结算手续了。由于北京市的医院都需要网上预约挂号,不要直接去医院就诊。
在北京看病后,外地医保的报销办法:
1、实时报销,已在参保地办理跨省异地住院费用直接结算备案的,在本市有住院业务的医保定点医院发生的住院医疗费用,可以持卡直接结算、实时报销;
2、手工报销,未办理跨省异地就医直接结算备案的,按照参保地的医保政策执行。
有北京居住证怎么办理新生儿医保(一老一小政策?
建议先上孩子的户口,然后办理北京工作居住证子女的随迁事宜,就可以给孩子办理北京医疗保险,即一老一小。孩子随迁事宜具体咨询你们公司的人力,办理一老一小咨询街道办事处即可。
北京居住证暂时办不了一老一小,需要的是北京工作居住证有北京工作居住证的话在证件办理完之后的90天内或孩子出生90天内参保可以享受当年门诊报销如果超过90天只能按各地区政策参加集中参保,一般是每年九月,不享受当年门诊报销,需要连续交两年才能享受需要的手续一般都是居住证、***、孩子户口本首页户主页孩子页,一张孩子的白底彩色照片(1寸还是2寸需要具体问办理的地方),一张以孩子名开的存折或***(具体哪个行、折或卡需要具体问办理的地方)最后去北京工作居住证上填写的居住地所在的居委会填个表申请就好
外地人在北京办理居住证后,用社保卡看病有什么优惠?有哪些注意事项?
没有“优惠“。相比在原参保地就医,就医费用还应多一些。办理异地就医实时结算,省去了参保人员来回往返参保地和居住地看病、报销的路费,省去看病就医垫支的费用。为什么?
异地就医政策很简单,“三句话十五个字”:就医地目录(包括基本医疗保险药品目录、诊疗项目和服务实施标准)、参保地待遇(执行参保地的起付线、支付比例和最高支付限额)、就医地管理(就医地经办机构为异地就医地人员提供与当地参保人员相同的服务和管理。包括医事服务、医疗信息记录、医疗行为监控和医疗费用审核等)。
大部分人员异地就医,都是选择比参保地经济发达、医疗水平高的地方(比方北上广等)。由于以下三个原因增加了就医费用:
第一,就医地药品目录种类多、诊疗项目和服务实施标准价格高,看同样的疾病要比参保地支付费用高。
第二,一些地方规定“参保人员经批准转往外地住院的医疗费用,自付比例按照***医院的标准再提高5%。”。由此,也产生看同样的疾病要比参保地支付费用高的问题。
第三,就医地医疗行为监控严格,不好找熟人通融。
实践中,一些参保人员尤其是一些老病号,一旦发现在就医地自己负担的费用比参保地高很多的情况,就要求就医地医院医保科,中止实时结算,改按全额垫付资金看病、回参保地手工报销。
到此,以上就是小编对于居住证 北京医保的问题就介绍到这了,希望介绍关于居住证 北京医保的3点解答对大家有用。