大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于外地老人在北京看病如何报销医药费呢的问题,于是小编就整理了4个相关介绍外地老人在北京看病如何报销医药费呢的解答,让我们一起看看吧。
北京退休人员去外地看病如何报销?
异地就医医保报销流程如下:
1、参保人员携带异地就医医院出具的出院小结、***、用药明细表、单位出具的异地就医证明到本地社保经办机构进行报销;
2、对于住院费、药物费等可以直接到就诊医院医保办公室办理结算手续。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《中华人民共和国社会保险法》第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
外地患者在北京看病如何使用医保?
外地参保人员来京就医,按照参保地医保规定进行报销,基本上分为两种方式:
1、直接结算:异地参保人员已在本人参保地办理跨省异地就医直接结算备案的,在北京市已开通跨省异地就医普通住院、普通门诊直接结算业务的医保定点医院发生的医疗费用,符合参保地跨省异地就医有关要求的,可持社会保障卡直接结算。
①结算时,执行北京市基本医疗保险规定的支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围);
②医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行本人参保地医保报销政策。
2、全额垫付:异地参保人员在本人参保地未按照当地医保政策办理跨省异地就医直接结算备案的,在京就医发生的医疗费用需由参保人员与定点医院全额结算后,按照参保地政策进行费用申报(具体情况需咨询参保地医保部门)。
外地的在北京看病,怎么报销?
一、异地医保报销需提供的材料:
1、本市医院出具的转院证明;
2、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
3、异地定点医院住院***原件;
4、机打的费用清单原件;
5、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
6、***复印件1份。
二、外地就诊报销程序:
1、带患者***、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
2、携带患者***、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
异地医院应选择同一地区两家异地结算定点医疗机构,保留1家北京市定点医疗机构。
第一步:参保人员首先登录人力***和社会保障部“社会保险网上查询系统”,查询选择的异地医院是否为直接结算的“全国异地定点医疗机构”。
第二步:在确认所选择医院为全国异地定点医疗机构后:
参保人员再行登录“北京市社会保险网上服务平台”,在通知公告栏阅读《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情同意书》,并填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》一式两份;
第三步:若不在全国直接结算范畴内的,应填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医医疗费用手工报销备案登记表》一式两份,且需要异地定点医疗机构和医保经办机构盖章确认。
山西退休职工在北京看病怎么报销?
如果属于在外地办理退休的人员,在北京暂住的,其本人的社保卡是不能在北京定点药房刷卡买药的,到北京定点医院门诊看病,自己的社保卡也无法支付门诊费用;因病住院是无法直接使用自己的社保卡在医院进行实时结算,而是要在事先告知原退休地的医保部门,然后出院时,需要自己垫付住院费用,凭医院的住院手续和***,回到退休地办理住院费用的报销;如果在住院之前没有事先告知退休地医保部门的,那么住院以后医疗费用的报销比例会降低,甚至不能报销住院费用。
最好的操作办法是到北京居住之前,在退休地的医保部门办理异地就医备案,如果在退休地办理了异地就医备案,那么在北京看病住院,除了门诊费用需要自己自费以外,凡是住院部分,都可以持本人社保卡,到自己备案的定点医院住院,出院以后不需要个人垫支住院费用,而是通过医院的异地就医结算系统直接结算,个人只需要支付属于个人自费的部分即可。
如果属于在外地办理退休的人员,则需要办理异地就医备案,然后可以通过定点医院的异地就医结算系统进行结算;没有办理异地就医备案的,在住院时需要事先告知当地医保部门,住院结束以后需要事先垫付医疗费用,凭住院资料回参保地办理报销。
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